Basic HTML Version
Mẫu 1
CỘNG HÕA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------
ĐƠN ĐĂNG KÝ HỖ TRỢ MUA TRÂU ĐỰC GIỐNG
Kính gửi: - Ủy ban nhân dân huyện, thị xã, TP .......................................
- Phòng NN và PTNT/Phòng Kinh tế huyện, thị xã, TP .........
- Ủy ban nhân dân xã, phƣờng, thị trấn ..................................
Họ và tên hộ chăn nuôi: ......................................................................
Chứng minh nhân dân số: ................. Cấp ngày ............ tại: ................
Địa chỉ thƣờng trú: ...............................................................................
Điện thoại liên lạc (nếu có): .................................................................
Địa điểm chăn nuôi: Thôn, khối phố ..............................., xã, phƣờng, thị trấn
..........................., huyện, thị xã, thành phố .....................................
Mô tả về hiện trạng chăn nuôi:
1. Trâu cái sinh sản (kể cả trâu cái hậu bị) .......... con
2. Đất trồng cỏ ......... m
2
3. Chuồng trại chăn nuôi
□
Có
□
Không
4. Nếu có thì diện tích là ......... m
2
5. Vị trí chuồng nuôi:
- Cách nhà ở của gia đình ..... m - Cách nhà ở dân cƣ liền kề …..m
- Cách khu dân cƣ, đƣờng giao thông chính, nguồn nƣớc mặt ......... m
6. Nguồn nƣớc sử dụng chăn nuôi
□
Giếng
□
Sông, suối
□
Ao, hồ
□
Khác
7. Hệ thống xử lý chất thải (hố, hầm, bể…)
□
Có
□
Không
255